各市州教育工会、直属基层工会女职工委员会：
根据《省教育工会女职工委员会第七轮“芙蓉杯”竞赛实施方案》的工作计划安排，省教育工会女职工委员会将对全省教育系统基层工会女职工组织建设、困难女教职工情况进行摸底调查。请各基层工会女工委按照附件表格要求认真填报，并于4月30日前报送纸质、电子档至省教育工会女职工委员会。
联系人：胡雁红 0731-84412970
孙晓红 0731-82255576
附件一：省教育工会基层工会女职工组织建设情况调查表
附件二：省教育系统困难女教职工情况调查表
省教育工会女职工委员会
2014年3月20日
省教育工会基层工会女职工组织建设情况调查表
填表单位： 填表时间：
| 单位名称 |
女职工数 |
女职工组织建设情况 |
女职工工作干部情况 |
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女职工数 |
占职工比例% |
女职工委员会 |
女职工工作干部数 |
主任落实同级副职待遇 |
| 应建 |
已建 |
建立时间 |
专职（人） |
兼职（人） |
应落实 |
已落实 |
| 同级工会 |
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| 二级分工会 |
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注：此表发至已建立工会组织的市、州、直属等基层单位。统计时间截止2014年3月底。
省教育系统困难女教职工情况调查表
| 一、个人基本情况 |
| 姓 名 |
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出生日期 |
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身份证号 |
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| 家庭住址 |
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邮政编码 |
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联系电话 |
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| 工作单位 |
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工作状况 |
□在职 □长病假 □其他 |
| 是否单亲 |
□ 是 □ 否 |
婚姻状况 |
□未婚 □已婚 □离异 |
| 家庭人口 |
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本人月平均收入（元） |
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家庭年人均收入（元） |
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| 二、困难情况及原因说明（请在所选项后 □ 内划∨，可多选） |
| 困难类别 |
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| 1、健康保障情况 |
姓名 |
患何大病 |
每年医疗费用 |
每年自付费用 |
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| 是否参加：□妇科普查 □“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）检查 □“两癌”保险 |
| 2、住房情况 |
□有房 □借房 □租房（月租金 元） |
| 3、子女就读高中、中专、大专以上院校 |
姓名 |
年龄 |
就读学校 |
上年就学费用 |
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| 4、经济困难及其他 |
具体情况说明： |
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| 三、参加社会保险情况（请在所选项后 □ 内划∨，可多选） |
| 是否参加五大保险 |
□养老保险 □医疗保险 □失业保险 □工伤保险 □生育保险 |
| 四、帮扶救助情况（请在所选项后 □ 内划∨，可多选） |
| 是否纳入工会帮扶中心建档对象 |
□是 □否 |
| 已获帮扶 |
□生活救助 □医疗救助 □职业介绍□子女助学 □法律援助 □职业培训 |
| 最希望获得何种帮扶 |
□生活救助 □大病救助 □子女助学 □法律援助□职业培训 □妇科普查 □“两癌”检查 □“两癌”保险 □劳动保护 |
